Κατεβάστε τώρα το application της Offsitenews για Android & για iOS
Group google play
Group app store
mobile app

Γιατροί, φάρμακα, εξετάσεις, χρεώσεις - Τα πάντα για το ΓεΣΥ (vd)

Offsite Team
- 01.06.2019

Γιατροί, φάρμακα, εξετάσεις, χρεώσεις - Τα πάντα για το ΓεΣΥ (vd)

Thumbnail
Όλες οι απαντήσεις στα ερωτήματα σας για το ΓεΣΥ που είναι από σήμερα μέρος της ζωής μας (ΠΙΝΑΚΕΣ - ΒΙΝΤΕΟ)

Δεν είναι ψέμα. Η μεγαλύτερη ίσως μεταρρύθμιση των τελευταίων ετών στην Κύπρο είναι γεγονός. 

Μετά από μισό περίπου αιώνα συζητήσεων αλλά και εντάσεων, από σήμερα η Κύπρος μπαίνει και επίσημα σε ρυθμούς ΓεΣΥ. Δείτε εδώ την εξαιρετική αναδρομή που ετοίμασε ο δημοσιογράφος Στέλιος Στυλιανού.

Παρά τις αντιδράσεις που ακόμα και μέχρι σήμερα είναι υπαρκτές, οι επίμονες προσπάθειες όλων των αρμοδίων τα τελευταία χρόνια, μας έφεραν στην σημερινή ιστορική μέρα για την Κύπρο. 

Το πρώτο στάδιο του ΓεΣΥ, της εξωνοσοκομειακής φροντίδας, είναι πλέον γεγονός και οι πολίτες που έκαναν ήδη την εγγραφή τους μπορούν από σήμερα κιόλας να εξυπηρετούνται από παιδιάτρους, προσωπικούς και ειδικούς ιατρούς, φαρμακοποιούς και εργαστήρια.

Το τεράστιο μέγεθος της μεταρρύθμισης είναι πολύ πιθανό να επιφέρει και κάποια προβλήματα κατά τις πρώτες μέρες λειτουργίας κάτι που επισημάνθηκε πολλές φορές από τον ΟΑΥ αλλά και τον Υπουργό Υγείας. Παρόλα αυτά τονίστηκε ότι άπαντες θα είναι πανέτοιμοι για αντιμετώπιση τυχόν προβλημάτων. 

 

Να σημειώσουμε ότι ήδη έχουν συμβληθεί με το ΓεΣΥ 358 προσωπικοί ιατροί για ενήλικες, 105 παιδίατροι, 53 ειδικοί ιατροί, 220 φαρμακεία και 29 κλινικά εργαστήρια. 

Παράλληλα βρίσκεται σε εξέλιξη η διαδικασία ολοκλήρωσης της εγγραφής και σύναψης σύμβασης για 67 προσωπικούς ιατρούς για ενήλικες, 17 παιδίατρους, 500 ειδικούς ιατρούς συμπεριλαμβανομένων ιατρών του δημοσίου, 33 κλινικά εργαστήρια και 207 φαρμακεία.  Οι πιο πάνω αριθμοί, θα συνεχίσουν να αυξάνονται.      

Οι λίστες γιατρών και φαρμάκων

  • Πατήστε ΕΔΩ για να δείτε την τελευταία λίστα με τους προσωπικούς γιατρούς
  • Πατήστε ΕΔΩ για να δείτε την τελευταία λίστα με τους παιδιάτρους
  • Πατήστε ΕΔΩ για να δείτε τον προκαταρκτικό κατάλογο φαρμάκων που καλύπτονται από το ΓεΣΥ 
  • Πατήστε ΕΔΩ για να δείτε τους πρώτους ειδικούς γιατρούς

Απαντήσεις για το ΓεΣΥ

Πως ακριβώς όμως θα λειτουργεί το ΓεΣΥ; Πως θα πηγαίνουμε σε προσωπικό και ειδικό γιατρο, τι θα πληρώνουμε, τι γίνεται με τα φάρμακα και άλλες απορίες που ίσως ακόμα δεν έχουμε ξεκαθαρίσει. 

Με την βοήθεια και του ΟΑΥ επιχειρούμε να λύσουμε όλες σας τις απορίες:

1. Ποιες υπηρεσίες φροντίδας υγείας καλύπτονται από το ΓεΣΥ;

 

Από σήμερα 01/06/2019:

  • Φροντίδα υγείας από προσωπικούς ιατρούς
  • Φροντίδα υγείας από ειδικούς ιατρούς
  • Φάρμακα
  • Εργαστηριακές εξετάσεις

Από 01/06/2020:

  • Ενδονοσοκομειακή φροντίδα υγείας
  • Φροντίδα υγείας σε περιπτώσεις ατυχημάτων και επειγόντων περιστατικών
  • Μεταφορά με ασθενοφόρο
  • Φροντίδα υγείας από νοσηλευτές, μαίες, κλινικούς ψυχολόγους, κλινικούς διαιτολόγους, φυσιοθεραπευτές, εργοθεραπευτές και λογοπαθολόγους
  • Προληπτική οδοντιατρική φροντίδα υγείας
  • Ανακουφιστική φροντίδα υγείας και ιατρική αποκατάσταση
  • Κατ’ οίκον φροντίδα

2.    Πώς θα εγγραφώ στο ΓεΣΥ και σε κατάλογο προσωπικού ιατρού;

  • ηλεκτρονικά μέσω του ιστοσελίδας μας (www.gesy.org.cy), ή  
  • μέσω επίσκεψης στον προσωπικό ιατρό που θα επιλέξετε

Δεν υπάρχει οποιαδήποτε χρέωση για την εγγραφή σας στο ΓεΣΥ και σε κατάλογο προσωπικού ιατρού.

Σε περίπτωση που ο προσωπικός ιατρός στον οποίο υποβάλατε ηλεκτρονικό αίτημα εγγραφής στον κατάλογο του δεν σας απαντήσει εντός 7 εργάσιμων ημέρων, το αίτημα διαγράφεται από το Σύστημα και για αυτό θα υποβάλετε νέο αίτημα σε άλλο προσωπικό ιατρό.    

3.  Τι οφέλη προκύπτουν για μένα από την εφαρμογή του ΓεΣΥ;

  • Δια βίου κάλυψη για όλους.
  • Ελεύθερη επιλογή παροχέα (ιατρού, εργαστηρίου,  φαρμακείου κλπ).
  • Ισότιμη πρόσβαση χωρίς διακρίσεις.
  • Οικονομική προστασία από δαπανηρές υπηρεσίες υγείας.
  • Ολοκληρωμένη πρωτοβάθμια φροντίδα  μέσω Προσωπικού Ιατρού με έμφαση στην πρόληψη.
  • Εύκολη πρόσβαση σε υπηρεσίες για τους χρόνιους ασθενείς μέσω του μακροχρόνιου παραπεμπτικού προς ειδικούς ιατρούς και τις επαναλαμβανόμενες συνταγές.
  • Ηλεκτρονική πρόσβαση στα ιατρικά σας δεδομένα μέσα από την Πύλη Δικαιούχων
  • Ετήσια οροφή στις συμπληρωμές (150 ευρώ για το γενικό πληθυσμό , 75 ευρώ για χαμηλοσυνταξιούχους,  λήπτες ΕΕΕ και παιδιά μέχρι 21 ετών).
  • Δικαίωμα σε υπηρεσίες υγείας σε άλλες χώρες μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

4.   Πώς θα έχω πρόσβαση σε υπηρεσίες του ΓεΣΥ από 01/06/2019

Θα έχετε απευθείας πρόσβαση στον προσωπικό σας ιατρό και αυτός θα σας παραπέμπει  στους υπόλοιπους παροχείς υγείας, δηλαδή σε ειδικό ιατρό, σε εργαστήριο για εργαστηριακές εξετάσεις και θα εκδίδει συνταγές για φάρμακα.  

Εσείς θα αποτείνεστε στον ειδικό ιατρό της επιλογής σας εφόσον το παραπεμπτικό θα αναφέρει ειδικότητα (πχ καρδιολογία)  και όχι όνομα συγκεκριμένου ιατρού. Το ίδιο ισχύει και για τις εργαστηριακές εξετάσεις και τα φάρμακα σας όπου και πάλι  επιλέγετε ελεύθερα το εργαστήριο ή το φαρμακείο στο οποίο θέλετε να απευθυνθείτε.   

 

Ο ειδικός ιατρός επίσης θα σας εκδίδει παραπεμπτικά για άλλες ιατρικές ειδικότητες καθώς και για εργαστηριακές εξετάσεις. Θα σας εκδίδει επίσης συνταγές για  φάρμακα. Η επιλογή του παροχέα και πάλι είναι ελεύθερη.

 

5.    Τι ποσά πρέπει να καταβάλλω όταν λαμβάνω υπηρεσίες από το ΓεΣΥ;

Θα καταβάλλετε μικρά ποσά συμπληρωμής κατά τη λήψη υπηρεσιών από ειδικούς ιατρούς, εργαστήρια, φαρμακεία, νοσηλευτές, μαίες, άλλους επαγγελματίες υγείας και τα ΤΑΕΠ ως εξής:

 

πλ

 

** Η συνολική μέγιστη δυνατή χρέωση ανά κατηγορία εργαστηριακών εξετάσεων είναι δέκα ευρώ (10€).  

Υπάρχει ετήσια οροφή συμπληρωμών ανά άτομο η οποία είναι ως ακολούθως:

  • Γενικός Πληθυσμός: €150
  • Χαμηλοσυνταξιούχοι, Λήπτες βοηθήματος ΕΕΕ, Παιδιά μέχρι 21 ετών: €75

Όταν συμπληρωθούν τα πιο πάνω ποσά, αναλόγως σε ποια κατηγορία ανήκετε, δεν θα καταβάλλετε πλέον συμπληρωμές μέχρι τη λήξη του έτους. Εκτός από τις συμπληρωμές, όταν αποτείνεστε στον ειδικό ιατρό απευθείας χωρίς παραπεμπτικό, θα καταβάλλετε συνεισφορά Ι, δηλαδή 25 ευρώ. Στις περιπτώσεις όπου καταβάλλεται συνεισφορά Ι δεν θα καταβάλλεται συμπληρωμή (6 ευρώ) για την ίδια επίσκεψη. Η απευθείας πρόσβαση σε γυναικολόγους και μαιευτήρες για γυναίκες που έχουν συμπληρώσει το 15ο έτος της ηλικίας τους, δεν θα χρεώνεται με συνεισφορά Ι, δηλαδή δεν θα καταβάλλετε το ποσό των 25 ευρώ (θα καταβάλλεται το ποσό συμπληρωμής των 6 ευρώ).  

Στις περιπτώσεις όπου επισκέπτεστε τον προσωπικό ή ειδικό ιατρό σας μετά τις 8:00 μ.μ., και οποιαδήποτε ώρα τα σαββατοκύριακα ή τις δημόσιες αργίες, ο γιατρός δύναται να σας χρεώσει μέχρι 25 ευρώ. Στην περίπτωση αυτή δεν θα καταβάλλεται άλλο ποσό για την ίδια επίσκεψη. 

 

Επίσης, στις περιπτώσεις όπου επιλέγετε ακριβότερο φάρμακο από αυτό που καλύπτει πλήρως το ΓεΣΥ, θα καταβάλλετε συνεισφορά II, η οποία ισούται με τη διαφορά μεταξύ της τιμής του φαρμάκου που καλύπτει πλήρως το ΓεΣΥ και της τιμής του φαρμάκου που επιλέγετε. Η συνεισφορά ΙΙ θα καταβάλλεται επιπρόσθετα της συμπληρωμής.

6. Θα πρέπει να πληρώσω τον Φαρμακοποιό για να πάρω τα φάρμακα που μου συνταγογραφήθηκαν;

Στα πλαίσια του ΓεΣΥ ο κάθε δικαιούχος καλείται να καταβάλει μόνο ένα μικρό ποσό για κάθε φάρμακο που λαμβάνει (Συμπληρωμή), έτσι ώστε να προωθείται η υπεύθυνη χρήση των φαρμάκων και να αποφεύγεται η κατάχρηση, η οποία πέραν της σπατάλης, μπορεί να εκθέσει τον ασθενή σε αχρείαστο κίνδυνο.  Το ποσό αυτό δεν θα υπερβαίνει το μέγιστο όριο των 150 ευρώ (ή 75 ευρώ για κάποιες κατηγορίες) ανά δικαιούχο και ανά έτος για το σύνολο των υπηρεσιών που ο δικαιούχος λαμβάνει από το ΓεΣΥ. Με αυτό τον τρόπο δεν θα επιβαρύνονται δυσανάλογα άτομα που λόγω του ιατρικού ιστορικού τους αναγκάζονται να χρησιμοποιούν συχνά τις διάφορες υπηρεσίες υγείας.  

Για τα φάρμακα, η Συμπληρωμή είναι 1 ευρώ για κάθε φάρμακο που αναγράφει η συνταγή.  Στην περίπτωση που συνταγογραφηθούν  2 κουτιά από το ίδιο φάρμακο λόγω αυξημένης δοσολογίας, η Συμπληρωμή που θα πληρώσει ο δικαιούχος  παραμένει στο 1 ευρώ.  

Πέραν της Συμπληρωμής, ο δικαιούχος μπορεί να πρέπει να πληρώσει και Συνειφορά ΙΙ. Η  Συνειφορά ΙΙ  είναι η διαφορά κόστους μεταξύ του φθηνότερου φαρμάκου, από μια κατηγορία φαρμάκων, το οποίο καλύπτει πλήρως το ΓεΣΥ και του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί. Για κάθε κατηγορία φαρμάκων που περιλαμβάνεται στον κατάλογο με τα φάρμακα του ΓεΣΥ, θα υπάρχει τουλάχιστον ένα φάρμακο για το οποίο, αν ο δικαιούχος το επιλέξει, δε θα χρειάζεται να καταβάλει Συνεισφορά ΙΙ.

 

7.    Υπάρχει χρέωση κατά την επίσκεψη μου σε προσωπικό ιατρό;

Δεν θα καταβάλλετε οποιαδήποτε χρέωση όταν επισκέπτεστε τον προσωπικό σας ιατρό εκτός αν υπερβείτε τον  αριθμό επισκέψεων ανά έτος που καθορίζεται με βάση την ηλικιακή σας ομάδα όπως πιο κάτω:  

 

 ξ

 

Το ποσό που θα καταβάλλετε  στον προσωπικό ιατρό σας σε περίπτωση που υπερβείτε τον πιο πάνω αριθμό επισκέψεων, ανέρχεται σε €15  ευρώ ανά επίσκεψη. Το ποσό αυτό καθορίστηκε έτσι ώστε να αποφευχθεί η υπερεπισκεψιμότητα σε προσωπικούς ιατρούς.  

Από την καταβολή του ποσού αυτού εξαιρούνται οι χρόνιοι ασθενείς, οι χαμηλοσυνταξιούχοι και οι λήπτες ελάχιστου εγγυημένου εισοδήματος και τα παιδιά τους. 

 

8.    Καλύπτει τα εμβόλια το ΓεΣΥ;

Το ΓεΣΥ καλύπτει υπηρεσίες εμβολιασμού σύμφωνα με το Εθνικό Εμβολιαστικό Σχήμα. Στις περιπτώσεις όπου χορηγείται εμβόλιο που δεν περιλαμβάνεται στο Εθνικό Εμβολιαστικό Σχήμα, ο παιδίατρος/προσωπικό ιατρός για ενήλικες θα χρεώνει κατά την κρίση του όπως γίνεται και σήμερα.  

9.    Ποιες είναι οι ώρες λειτουργίας των ιατρείων των προσωπικών και ειδικών ιατρών;

Ο κάθε ιατρός/ιατρικό κέντρο καθορίζει τις ώρες λειτουργίας του ιατρείου του. Απευθυνθείτε στον ιατρό σας για να ενημερωθείτε για το ωράριο λειτουργίας του.  

10.    Πού θα αποταθώ για να λάβω υπηρεσίες προσωπικού ιατρού στην περίπτωση που ο δικός μου προσωπικός ιατρός δεν εργάζεται τη συγκεκριμένη ώρα;

Θα λειτουργήσουν εφημερεύοντα πρωτοβάθμια κέντρα υγείας που θα στελεχώνονται από προσωπικούς ιατρούς για ενήλικες και παιδιάτρους και τα οποία θα λειτουργούν από τις 7μμ μέχρι τις 11μμ τις καθημερινές και από 9πμ μέχρι τις 11μμ τα  Σαββατοκύριακα και τις δημόσιες αργίες.  Τα εφημερεύοντα πρωτοβάθμια κέντρα υγείας θα ξεκινήσουν τη λειτουργία τους εντός του 2019.  

11.  Μπορώ να αλλάξω προσωπικό ιατρό; 

Έχετε δικαίωμα αλλαγής του προσωπικού σας ιατρού μετά την παρέλευση 6 μηνών από την εγγραφή του σε αυτόν.

  • Παιδιά-δικαιούχοι μέχρι τη συμπλήρωση του 2ου έτους της ηλικίας τους μπορούν να αλλάζουν παιδίατρο πιο συχνά ως ακολούθως:
  • Παιδιά μέχρι τη συμπλήρωση των 3 μηνών έχουν δικαίωμα αλλαγής προσωπικού ιατρού/παιδιάτρου  όποτε το επιθυμούν.
  • Παιδιά που έχουν συμπληρώσει τους 3 μήνες της ηλικίας τους και μέχρι τη συμπλήρωση του 2ου έτους της ηλικίας τους, έχουν δικαίωμα αλλαγής προσωπικού ιατρού/παιδιάτρου μια φορά κάθε 3 μήνες από την ημερομηνία εγγραφής τους στον κατάλογο προσωπικού ιατρού/παιδιάτρου.

12,  Για πόσες επισκέψεις ισχύουν τα παραπεμπτικά προς ειδικό ιατρό;

Από  προσωπικό ιατρό  προς ειδικό ιατρό – το κανονικό παραπεμπτικό ισχύει  για 3 συνολικά  επισκέψεις και 3 μήνες ενώ το μακροχρόνιο παραπεμπτικό ισχύει για 12 επισκέψεις και 12 μήνες.  

Το παραπεμπτικό για διαγνωστικές εξετάσεις προς ακτινολόγους, πυρηνικούς ιατρούς, κυτταρολόγους και παθολογοανατόμους ισχύει για 30 μέρες.  

Από  ειδικό ιατρό προς άλλη ιατρική ειδικότητα – το παραπεμπτικό ισχύει για 3 συνολικά  επισκέψεις και 3 μήνες.  

Το παραπεμπτικό για διαγνωστικές εξετάσεις προς ακτινολόγους, πυρηνικούς ιατρούς, κυτταρολόγους και παθολογοανατόμους ισχύει για 30 μέρες.  

13.  Πώς θα έχουν πρόσβαση  οι χρόνιοι ασθενείς στους ειδικούς ιατρούς που τους παρακολουθούν;

Οι χρόνιοι ασθενείς θα μπορούν με τη χρήση μακροχρόνιου παραπεμπτικού που θα εκδίδει ο προσωπικός τους ιατρός να επισκέπτονται το ειδικό ιατρό της επιλογής τους. Το μακροχρόνιο παραπεμπτικό ισχύει για 12 επισκέψεις και 12 μήνες και δύναται να εκδίδεται κατ’ επανάληψη.

14.  Πώς θα γίνεται η διάθεση φαρμάκων για χρόνιες παθήσεις;

Στα πλαίσια του ΓεΣΥ θα εκδίδονται επαναλαμβανόμενες συνταγές οι οποίες θα ισχύουν μέχρι 6 μήνες. Κατά την διάρκεια αυτή,  θα επισκέπτεστε κάθε μήνα το φαρμακείο σας για εκτέλεση της συνταγής, χωρίς να χρειάζεται να επισκεφθείτε ξανά τον ιατρό σας.

15.  Καλύπτει το ΓεΣΥY τις προληπτικές εξετάσεις;

Οι προληπτικές εξετάσεις καλύπτονται από το Σύστημα εφόσον σας παραπέμπει σε αυτές ιατρός που συμμετέχει στο ΓεΣΥ βάσει των πρωτοκόλλων ή και κλινικών κατευθυντήριων οδηγιών που καθορίζονται από τον ΟΑΥ σε συνεργασία με τους εμπλεκόμενους φορείς.

16.  Πώς θα λαμβάνω ενδονοσοκομειακή φροντίδα υγείας μέχρι τον Ιούνιο του 2020 που η υπηρεσία αυτή θα ενταχθεί στο ΓεΣΥ;

Μέχρι την 1η Ιουνίου του 2020, οι ασθενείς θα λαμβάνουν υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής φροντίδας υγείας με τον ίδιο τρόπο που ισχύει σήμερα, δηλαδή αν κάποιος είναι δικαιούχος του δημοσίου θα λαμβάνει  δωρεάν υπηρεσίες από τα δημόσια νοσηλευτήρια. Αν δεν είναι δικαιούχος του δημοσίου, θα λαμβάνει αυτές τις υπηρεσίες, που είναι προς το παρόν εκτός ΓεΣΥ, με προσωπικά του έξοδα ή  μέσω  ιδιωτικής ή ομαδικής ασφαλιστικής κάλυψης.  

17.  Πώς μπορώ να ενημερωθώ για τους καταλόγους δραστηριοτήτων των ειδικών ιατρών, τα  φάρμακα και τις εργαστηριακές εξετάσεις που καλύπτει το ΓεΣΥ;

Οι κατάλογοι δραστηριοτήτων των ειδικών ιατρών, οι εργαστηριακές εξετάσεις καθώς και τα φάρμακα που καλύπτει το ΓεΣΥ θα αναρτώνται στην ιστοσελίδα του ΓεΣΥ.  

18.  Πώς θα βρω τους ιατρούς/φαρμακεία/εργαστήρια που συμμετέχουν στο ΓεΣΥ;

  • από την ιστοσελίδα μας (www.gesy.org.cy)
  • από την Πύλη Δικαιούχων
  • τηλεφωνώντας στο Κέντρο Εξυπηρέτησης του ΓεΣΥ στον αριθμό 17000 χωρίς χρέωση

19. Οι εισφορές μας στο ΓεΣΥ:

Από 1η Μαρτίου πληρώνουμε ήδη εισφορές. Από τον Μάρτιο του 2020 το ποσό θα αυξηθεί. Αναλυτικά:

 π

Σημειώνεται ότι η συνεισφορά από τους δημοσίους υπαλλήλους θα ανέρχεται στο 1.8%.

Πως θα γίνονται οι εισφορές:

Η καταβολή των εισφορών θα γίνεται μέσω τριών διαφορετικών μηχανισμών και συγκεκριμένα:

β

 

Home