ΓΡΑΦΕΙ Η ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΧΑΤΖΗΑΝΔΡΕΑ

Κανένας γιατρός ο οποίος δεν είναι στο ΓεΣΥ και διατηρεί ιατρείο σε συμβεβλημένο με τον ΟΑΥ νοσηλευτήριο, δε θα μπορεί να παρέχει ενδονοσοκομειακή φροντίδα από 1η Νοεμβρίου του 2022.

Ο Διευθυντής του ΟΑΥ Ανδρέας Παπακωνσταντίνου την Παρασκευή (7.10) φιλοξενήθηκε στην εκπομπή Offsite on Air και εξήγησε όλα όσα θα αλλάξουν από τις αρχές Νοεμβρίου.

Παράλληλα, διευκρίνισε τι είναι η ενδονοσοκομειακή φροντίδα, ενώ απάντησε και στο ερώτημα κατά πόσο οι γιατροί εκτός ΓεΣΥ θα έχουν την δυνατότητα να διατηρήσουν το ιατρείο τους σε νοσηλευτήριο που είναι συμβεβλημένο με τον ΟΑΥ. 

Διαβάστε αυτούσια την συνέντευξη του κ. Παπακωνσταντίνου

- Από 1η Νοεμβρίου ένας γιατρός που δεν είναι στο ΓεΣΥ ωστόσο έχει ιατρείο σε νοσηλευτήριο που είναι συμβεβλημένο με τον ΟΑΥ, δε θα μπορεί να παρέχει ενδονοσοκομειακή φροντίδα. Καταρχάς θα θέλαμε να μας εξηγήσετε για ποιο λόγο πάρθηκε αυτή η απόφαση.

Η απόφαση του Οργανισμού αρχικά ήταν να επιτρέψει στους γιατρούς που δεν ήταν συμβεβλημένοι με το ΓεΣΥ να παραμείνουν στα νοσηλευτήρια που είναι συμβεβλημένα και να παρέχουν ενδονοσοκομειακή και εξωνοσοκομειακή φροντίδα, αλλά να χρεώνουν ιδιωτικά αυτές τις υπηρεσίες. 

Στην πορεία αναμείχθηκε ο Γενικός Εισαγγελέας μετά από παρέμβαση του Γενικού Ελεγκτή και του Επιτρόπου Εποπτείας, οι οποίοι αμφισβήτησαν την ορθότητα αυτής της απόφασης. Εμείς παρόλο που διατηρήσαμε τη θέση μας νομίμως είχαμε κινηθεί, θεωρήσαμε σωστό ότι για να μην υπάρχει η αντιδικία, να ευθυγραμμιστούμε με αυτή την οδηγία. 

- Θα θέλαμε να μας διευκρινίσετε. Τι θα μπορεί να κάνει και τι δεν θα μπορεί να κάνει σε ένα νοσηλευτήριο που είναι στο ΓεΣΥ, ένας γιατρός που είναι εκτός ΓεΣΥ αλλά έχει ιατρείο σε νοσηλευτήριο του ΓεΣΥ.  

Η ενδονοσοκομειακή φροντίδα είναι όταν γίνεται εισαγωγή στο νοσηλευτήρια. Δηλαδή θα παραμείνει στο νοσηλευτήρια για επέμβαση ή για άλλη φροντίδα. Σε αυτό τον τομέα, οι γιατροί εκτός ΓεΣΥ δε θα μπορούν να λειτουργήσουν στα νοσηλευτήρια που είναι συμβεβλημένα με το ΓεΣΥ. 

Οι υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής φροντίδας υγείας αφορούν υπηρεσίες φροντίδας υγείας οι οποίες παρέχονται σε δικαιούχο που εισάγεται σε νοσηλευτήριο διότι απαιτείται:

• τουλάχιστον μια διανυκτέρευση του δικαιούχου ή/και,
• χρήση εξειδικευμένης ιατρικής υποδομής ή/και ιατρικού εξοπλισμού που βρίσκεται σε νοσηλευτήριο.

- Πόσοι γιατροί επηρεάζονται από αυτή την απόφαση; Υπήρξαν αντιδράσεις;

Οι γιατροί που επηρεάζονται αυτή τη στιγμή είναι περίπου 25-30. Υπήρξαν αντιδράσεις και αυτή η μερίδα γιατρών κινήθηκε νομικά. Αν υπάρχει απόφαση από το Δικαστήριο όπως ανασταλεί η εφαρμογή της απόφασης αυτής, τότε θα το πράξουμε. Ωστόσο με τα μέχρι στιγμής δεδομένα από 1η Νοεμβρίου θα ισχύουν όσα αποφασίστηκαν. 

- Πώς επηρεάζονται οι ασθενείς από αυτή την αλλαγή;

Αναμφιβόλως επηρεάζονται και οι ασθενείς από αυτή την αλλαγή. Δεν υπάρχουν και πολλές επιλογές και οι γιατροί εκτός ΓεΣΥ θα αναγκαστούν να φύγουν από τα νοσηλευτήρια που δραστηριοποιούνται.

Η αλλαγή από μόνη της είναι κάτι το δύσκολο. Παράλληλα δεν υπάρχουν ούτε πολλές επιλογές σε ότι αφορά τα νοσηλευτήρια που είναι εκτός ΓεΣΥ ώστε να μπορέσουν να φιλοξενηθούν σε αυτά και να παρέχουν ενδονοσοκομειακή φροντίδα. 

- Ο γιατρός που είναι εκτός ΓεΣΥ, θα μπορεί από 1η Νοεμβρίου να διατηρεί το ιατρείο του σε νοσηλευτήριο συμβεβλημένο με τον ΟΑΥ; 

Οι γιατροί θα μπορούν να διατηρήσουν το ιατρείο τους σε νοσηλευτήριο του ΓεΣΥ μόνο για εξωνοσοκομειακή φροντίδα (πχ ακτινογραφίες). 

Οι επεμβατικοί γιατροί (αυτοί που κάνουν επεμβάσεις), παρέχουν και ενδονοσοκομειακή φροντίδα, και θα πρέπει να βρουν άλλο νοσηλευτήριο για τις επεμβάσεις. Σε πρώτη φάση θεωρώ ότι οι γιατροί θα διατηρήσουν τα ιατρεία τους σε νοσηλευτήρια συμβεβλημένα με το ΓεΣΥ. 

- Από 1η Ιανουαρίου θα υπογραφούν νέες συμβάσεις με τα νοσηλευτήρια. Θα υπάρξουν και αλλαγές στις αμοιβές; 

Θα υπάρξουν αλλαγές στις αμοιβές και θα προσπαθήσουμε να μην «ταρακουνήσουμε» ξαφνικά το πολύ σύστημα. Θα επιχειρήσουμε να κτίσουμε το όραμά μας μέσα από μια φόρμουλα η οποία θα εφαρμοστεί σε βάθος χρόνου και παράλληλα θα δώσουμε χρόνο στα νοσηλευτήρια να προσαρμοστούν στα νέα δεδομένα. 

Ένα μέρος της αμοιβής τους θα επηρεάζεται από την απόδοση τους. Υπάρχουν 3 κατηγορίες όσον αφορά ποιοτικά κριτήρια τα οποία θέλουμε να εισάξουμε στο σύστημα και αυτά είναι:

α) οι υποδομές

β) οι διαδικασίες

γ) τα αποτελέσματα

Όσον αφορά τις υποδομές, υπάρχουν νοσηλευτήρια που έχουν όλες τις ειδικότητες και μπορούν να ανταποκριθούν άμεσα σε ένα έκτακτο περιστατικό. Σε αυτή τη περίπτωση θα πρέπει το νοσηλευτήριο να ανταμειφθεί γιατί διατηρεί περισσότερες υποδομές οι οποίες έχουν και κόστος. 

Οι διαδικασίες, είναι το πώς τηρούνται σε ένα νοσηλευτήριο έτσι ώστε να αποφεύγονται ή να ελαχιστοποιηθούν τα οποιαδήποτε λάθη. 

Για τα αποτελέσματα, μπορεί να υπάρχουν 2 νοσηλευτήρια τα οποία θα κάνουν την ίδια πράξη, για παράδειγμα μια επέμβαση. Από το ένα νοσηλευτήριο ο ασθενής μπορεί να φύγει εξαιρετικά ικανοποιημένος, ενώ από το άλλο να αποχωρήσει απογοητευμένος. Ουσιαστικά θα υπάρξει διαφοροποίηση και θα εντάξουμε και την άποψη του ασθενή. 

- Να περιμένουμε ότι θα ενταχθούν στο ΓεΣΥ κι άλλα νοσηλευτήρια; 

Έχουν γίνει προκαταρκτικές διαβουλεύσεις και υπάρχει μια καλή προοπτική για ένταξη κι άλλων νοσηλευτηρίων στο ΓεΣΥ. 

Υπάρχουν νοσηλευτήρια που λειτουργούν αλλά δεν εντάχθηκαν ακόμη στο ΓεΣΥ, όμως υπάρχουν και νέες επενδύσεις. Σε 6-9 μήνες το πρώτο νοσηλευτήριο που ξεκίνησε ήδη να κτίζεται θα είναι έτοιμο για να ενταχθεί στο ΓεΣΥ.

- Τι νεότερο υπάρχει σχετικά με την ένταξη των Α’ Βοηθειών των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων στο ΓεΣΥ;

Ξεκινήσαμε διαβουλεύσεις με 3 ιδιωτικά νοσηλευτήρια (Απολλώνειο Νοσοκομείο, Ιδιωτικό Νοσοκομείο Ευαγγελισμός, Ιδιωτικό Νοσοκομείο Άγιος Ραφαήλ). 

Υπάρχουν κάποιες ιδιαιτερότητες και εύλογοι προβληματισμοί. Μέχρι το τέλος του χρόνου θα έχουμε αποτέλεσμα. 

- Γενικά ο βασικός σχεδιασμός του ΓεΣΥ ολοκληρώθηκε ή υπάρχει και κάτι άλλο που θα γίνει; Να ενταχθούν κάποιες άλλες υπηρεσίες για παράδειγμα

Μέχρι το τέλος του 2022, θα ενταχθούν στο ΓεΣΥ οι υπηρεσίες αποκατάστασης -το ιδρυματικό κομμάτι, όπως για παράδειγμα το Μέλαθρον Αγωνιστών, ο Πλάτωνας, Eden Resort στη Λάρνακα-.

Δείτε στο βίντεο τη συνέντευξη του Διευθυντή του ΟΑΥ, Ανδρέα Παπακωνσταντίνου