Σε υψηλούς τόνους πραγματοποιήθηκε η συνεδρίαση της επιτροπής Ελέγχου την Πέμπτη (7/3) κατά την οποία συζητήθηκε η έκθεση του Γενικού Ελεγκτή για το Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας για το έτος 2022. Τα όσα αποκαλύπτει η έκθεση της Ελεγκτικής έφερα την αντίδραση των βουλευτών οι οποίοι ζήτησαν απαντήσεις από τον ΟΚΥπΥ, με τον Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου του Οργανισμού και το Εκτελεστικό Διευθυντή να τονίζουν πως συμφωνούν με τα ευρήματα επισημαίνοντας πως ήδη έχουν ξεκινήσει δράσεις για διορθώσεις. 

>>> ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Ελεγκτής: Υπουργός διέμενε σε δωμάτιο και ο Εκτελεστικός του ΟΚΥπΥ σε σουίτα

Τα χειρουργεία

Ένα από τα σημαντικότερα ευρήματα του Γενικού Ελεγκτή αφορά τις χειρουργικές επεμβάσεις και την διάρκεια τους. Ο συνολικός αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων κατά το 2022 ανήλθε σε 5.726 σε σύγκριση με 4.948 το 2021, υπήρξε δηλαδή αύξηση 15,72%. Συγκριτικά με το 2019, έτος πριν την εισαγωγή της ενδονοσοκομειακής φροντίδας υγείας στο ΓεΣΥ, ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων μειώθηκε κατά 21% (7.255 χειρουργικές επεμβάσεις το 2019). 

Πάντως η Ελεγκτική Υπηρεσία δεν αρκέστηκε στο να συγκεντρώσει στοιχεία για το πόσα διενεργήθηκαν, αλλά επεκτάθηκε και στο πόσος χρόνος περνά από την ώρα της χορήγησης της αναισθησίας στον ασθενή, μέχρι και την ώρα έναρξης του χειρουργείου. Σε προηγούμενη έκθεση (αφορούσε το 2016, δημοσιεύθηκε το 2018), διαπιστώθηκε πως σε αρκετές περιπτώσεις ο χρόνος μεταξύ της διασωλήνωσης (αναισθησία) και της έναρξης της χειρουργικής επέμβασης κυμαινόταν από 40 μέχρι 60 λεπτά. Από δειγματοληπτικό έλεγχο που διενεργήθηκε στο μητρώο των χειρουργείων, διαπιστώθηκε ότι σε αρκετές περιπτώσεις ο χρόνος μεταξύ της διασωλήνωσης (αναισθησία) και της έναρξης του χειρουργείου έφθασε μέχρι και την 1 ώρα και 45 λεπτά. Αξίζει να σημειωθεί πως το συγκεκριμένο φαινόμενο, δεν παρατηρήθηκε στα χειρουργεία τα οποία διενεργήθηκαν κατά τις απογευματινές ώρες. 

(τα πρωινά χειρουργεία)

(τα απογευματινά χειρουργεία)

Ουσιαστικά, όπως εξηγήθηκε από πλευράς Ελεγκτικής Υπηρεσίας, κατά τις πρωινές ώρες λόγω του ότι η όλη διαδικασία του χειρουργείου διαρκούσε μεγάλο χρονικό διάστημα, ήταν το αποτέλεσμα του να πραγματοποιούνται λίγα σε αριθμό χειρουργεία. Αυτό οδηγούσε στο να προγραμματίζονται περισσότερα χειρουργεία κατά τις απογευματινές ώρες, για τις οποίες οι γιατροί λάμβαναν έξτρα χρήματα ως υπερωρίες. 

Η Ελεγκτική Υπηρεσία διερεύνησε το κατά πόσο υπάρχει ιατρικό πρωτόκολλο το οποίο να αναφέρεται στη διασωλήνωση των ασθενών κατά τη διενέργεια προγραμματισμένων χειρουργικών επεμβάσεων. Όπως διαπιστώθηκε από τον έλεγχο της Υπηρεσίας για το 2022, τέτοιο ιατρικό πρωτόκολλο δεν υπάρχει. 

Ερωτηθείς ο Εκτελεστικός Γενικός Διευθυντής του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας, ανέφερε στους λειτουργούς της Ελεγκτικής πως η καθυστέρηση μεταξύ της διασωλήνωσης και της έναρξης της χειρουργικής επέμβασης, ενδεχομένως να οφείλεται σε καθυστέρηση στην αλλαγή και στον συντονισμό των αναισθησιολόγων/ νοσηλευτών, κατά την αλλαγή από τον έναν ασθενή στον άλλο. Παρ’όλα αυτά όμως ζητήθηκε από την Υπεύθυνη του Αναισθησιολογικού Τμήματος να διερευνήσει και να ενημερώσει σχετικά τη Διεύθυνση του Νοσοκομείου, για τους λόγους στους οποίους οφείλεται η εν λόγω καθυστέρηση. 

>>> ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: Οδυσσέας για ΓΝ Λ/σίας: Γιατρός έπαιρνε έως και €1.310 για κάθε εφημερία χωρίς να εξετάζει

Οι αποζημιώσεις των γιατρών για τα χειρουργεία

Η συνολική αποζημίωση των γιατρών για τις χειρουργικές επεμβάσεις ανέρχεται στο 20% ή 25% όταν απαιτούνται 2 χειρουργοί και 1 αναισθησιολόγος, της συνολικής πραγματικής αποζημίωσης από τον ΟΑΥ. Η αμοιβή του γιατρού που διενεργεί την επεμβατική ή χειρουργική πράξη θα είναι το 60% της συνολικής αποζημίωσης των γιατρών και η αμοιβή του αναισθησιολόγου ιατρού θα είναι το 40% της συνολικής αποζημίωσης των γιατρών. Σε περίπτωση που απαιτείται και δεύτερος χειρουργός γιατρός, το ποσοστό της συνολικής αποζημίωσης των γιατρών θα ανέρχεται σε 25% και θα κατανέμεται κατά 40% στον πρώτο χειρουργό γιατρό, 30% στον δεύτερο χειρουργό γιατρό και 30% στον αναισθησιολόγο. Στις καρδιολογικές επεμβάσεις όπου χρειάζονται 3 γιατροί, 2 επεμβατικοί καρδιολόγοι και 1 αναισθησιολόγος, η συνολική αποζημίωση των γιατρών θα κατανέμεται σε 3 ίσα μέρη. Η μέγιστη συνολική αποζημίωση των γιατρών ανά ιατρική πράξη (αφορά μόνο την ενδονοσοκομειακή), δεν ξεπερνά τις €3.000. Η μέγιστη αποζημίωση ανά γιατρό δεν μπορεί να ξεπεράσει τα €1.200.

«Ο ΟΚΥπΥ δίνει αβέρτα επιδόματα χωρίς να τα συσχετίζει με την αποδοτικότητα των ιατρών», επεσήμανε ο Οδυσσέας Μιχαηλίδης, υπογραμμίζοντας ότι το να δίνονται σε έναν υπάλληλο μονίμως υπέρογκα ποσά δεν είναι σωστή προσέγγιση από τον ΟΚΥπΥ.

Την ίδια ώρα ο Γενικός Ελεγκτής ανέφερε στην επιτροπή Ελέγχου πως με την εφαρμογή του ΓεΣΥ υπήρξε συμφωνία για παροχή σχεδίου κινήτρων σε ειδικούς ιατρούς για βελτίωση της παροχής υπηρεσιών υγείας στον ΟΚΥπΥ, η οποία υπογράφηκε στις 26.6.2020 μεταξύ του Οργανισμού και των συνδικαλιστικών οργανώσεων ΠΑΣΥΔΥ, ΠΑΣΥΚΙ και ΠΑΣΕΣΙ. Συγκεκριμένα, παραχωρήθηκαν τα εξής επιπλέον επιδόματα, υπό τη μορφή κινήτρων:

Οριζόντιο κίνητρο -Καταβάλλεται σε όλους τους ειδικούς γιατρούς €1.850 μηνιαίως. Για το έτος 2022 καταβλήθηκε σε 208 γιατρούς συνολικό ποσό ύψους €4.668.202 (μέσος όρος €22.443 ανά γιατρό)

Κάθετο κίνητρο - Τα ποσά κινήτρων που αφορούν σε έσοδα από εξωνοσοκομειακή φροντίδα υγείας του ΟΚΥπΥ για την περίοδο 1.6.2019-31.5.2020 κατανεμήθηκαν σε όλους τους ειδικούς γιατρούς κατά 60% ισόποσα και κατά 40% αναλογικά στους γιατρούς των κλινικών που δημιούργησαν έσοδα. Για το έτος 2022 καταβλήθηκε σε 208 γιατρούς του Νοσοκομείου Λευκωσίας συνολικό ποσό ύψους €2.243.446 (μέσος όρος ανά γιατρό €10.786), παρόλο ότι δεν επιτεύχθηκε ο ολικός στόχος ύψους €305 εκατ. εσόδων από τον ΟΑΥ που προνοείτο στη Συμφωνία και αφορούσε σε όλα τα νοσηλευτήρια του ΟΚΥπΥ.

Θα γίνουμε καλύτεροι λέει ο ΟΚΥπΥ - Έρχονται κι άλλες εκθέσεις από Οδυσσέα

Λαμβάνοντας τον λόγο ο Πρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου του Οργανισμού Μαρίνος Καλλής ανέφερε ότι η έκθεση του Ελεγκτή έχει μελετηθεί και τόνισε πως τα ευρήματα συμφωνούν με αυτά που εντοπίστηκαν από εσωτερικούς ελέγχους του ΟΚΥπΥ που πραγματοποιήθηκαν. 

Από την πλευρά του ο Εκτελεστικός Διευθυντής του ΟΚΥπΥ Κύπρος Σταυρίδης επεσήμανε πως ο Οργανισμός είναι δεσμευμένος στη λογοδοσία και την διαφάνεια. «Πρώτοι εμείς κάνουμε την αυτοκριτική μας. Σε ό,τι αφορά τα όσα εντοπίστηκαν από τον Ελεγκτή, ο κ. Σταυρίδης σημείωσε πως «τα έχουμε βρει και εμείς και αποφασίσαμε δράσεις για διορθώσεις, οι οποίες ήδη υλοποιούνται». 

Το αμέσως επόμενο διάστημα αναμένεται να δημοσιευθεί άλλη μια έκθεση για τον ΟΚΥπΥ, η οποία θα αφορά γενικότερα τον Οργανισμό και παράλληλα ετοιμάζεται και έκθεση για τον ΟΑΥ. 

Η Ελεγκτική Υπηρεσία πάντως, θα προχωρήσει στον έλεγχο και των υπόλοιπων δημόσιων νοσηλευτηρίων.