ΓΡΑΦΕΙ Η  ΞΕΝΙΑ ΠΡΟΔΡΟΜΟΥ

Την εκπομπή ''Offsite on Air'' χορηγεί η Τράπεζα Κύπρου 

Τους τρόπους με τους οποίους μπορεί να προωθηθεί ο φυσιολογικός τοκετός, ώστε να αντιμετωπιστεί το πολύ υψηλό ποσοστό καισαρικών στην Κύπρο, ανέλυσε μεταξύ άλλων ο Πρόεδρος της Γυναικολογικής Εταιρείας Κύπρου, Δρ. Γαβριήλ Καλακουτής, στην εκπομπή Offsite On Air (31/1).

Πρώτη Πανευρωπαϊκά η Κύπρος / Η Βραζιλία παγκοσμίως

Τα ποσοστά καισαρικών είναι πολύ υψηλά ανά το παγκόσμιο, τόνισε ο Δρ. Καλακουτής, λαμβάνοντας υπόψιν ότι ο ΠΟΥ συστήνει το ποσοστό των καισαρικών γεννήσεων να είναι μέχρι το 15%. «Η Κύπρος είναι πρώτη στις καισαρικές τομές στην ΕΕ με 55%. Ακολουθούν Βουλγαρία, Ρουμανία. Παγκοσμίως την πρωτιά έχει η Βραζιλία, ενώ ακολουθούν χώρες της Λατινικής Αμερικής, Βολιβία, της Μ. Ανατολής, Τουρκία, Αίγυπτος», ανέφερε.

Την ίδια ώρα, σε χώρες όπως Αγγλία, ΗΠΑ, το ποσοστό καισαρικών τομών ανέρχεται στο 30% περίπου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι 15 -20 χρόνια πριν, κατά τον κ. Καλακουτή, οι καισαρικές τομές στα δημόσια νοσηλευτήρια ανέρχονταν στο 15% . «Σήμερα το ποσοστό έχει ανέλθει στο 52% περίπου στα δημόσια νοσηλευτήρια και στις ιδιωτικές κλινικές κοντά στο 54%», σημείωσε.

Την ίδια ώρα υπογράμμισε ότι δεν πρόκειται για κυπριακό φαινόμενο αλλά για παγκόσμιο.

Τι εισηγείται ο Πρόεδρος της Γυναικολογικής Εταιρείας Κύπρου

Κληθείς να αναφερθεί σε τρόπους προώθησής του φυσιολογικού τοκετού, σημείωσε ότι πρέπει να συνεργαστούν διαφορετικοί φορείς. Για παράδειγμα το Υπουργείο Παιδείας πρέπει να το συμπεριλάβει στην σεξουαλική και αναπαραγωγική διαπαιδαγώγηση των παιδιών.

Επίσης οι γυναικολόγοι να ενημερώνουν τις γυναίκες, για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της καισαρικής τομής όπως και του φυσιολογικού τοκετού.

Τα ΜΜΕ πρέπει να ενημερώνουν τις εγκύους για τα πλεονεκτήματα του φυσιολογικού τοκετού.

Αυτό που απαιτείται είναι μια Εθνική Στρατηγική, κατά τον δόκτορα, από τα Υπουργεία` Υγείας, Παιδείας, το Πανεπιστήμιο Κύπρου, η Ιατρική Σχολή και ο Παγκύπριος Ιατρικός Σύλλογος ώστε να μειωθεί το ποσοστό των καισαρικών τομών. «Χρειάζεται η συνεχής εκπαίδευση και ενημέρωση και στις εγκύους και στους γυναικολόγους», σημείωσε.

Επιπλέον, σημείωσε ότι ενώ το 2018 ξεκίνησε μια Εθνική Στρατηγική, το Υπ. Υγείας λόγω της πανδημίας, δικαιολογημένα κατά τον γιατρό, έδωσε προτεραιότητα σε άλλους τομείς και ως γυναικολογική εταιρεία δεν είχαν κάποια νεότερη ενημέρωση.

Γιατί αυξήθηκαν οι καισαρικές γεννήσεις

Είναι ένα πολύπλοκο και πολύπλευρο ζήτημα, σημείωσε ο Δρ. Καλακουτής, ώστε να διαφανούν οι αιτίες αύξησης των καισαρικών τοκετών, αναφέροντας πως προβλέπει να συνεχίσουν να αυξάνονται τα ποσοστά. «Φταίνε και οι γυναικολόγοι και οι γυναίκες, δηλαδή και η ιατρική και η κοινωνία», δήλωσε ο Δρ. Καλακουτής. 

Πολλές γυναίκες επιθυμούν και ζητούν την καισαρική τομή, ενώ στο παρελθόν δεν θα γινόταν αν δεν υπήρχε ιατρικός λόγος, με την διαφορά ότι τώρα θεωρείται ένδειξη η επιθυμία της γυναίκας. «Είναι χρέος του γυναικολόγου να της εξηγήσει και να την ενημερώσει για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της καισαρικής τομής όπως και του φυσιολογικού τοκετού», σημείωσε. Επίσης αναφερόμενος στα θετικά από την καισαρική τομή είναι η μείωση της νοσηρότητας και των ποσοστών θνησιμότητας στα νεογνά, αλλά το ποσοστό του 55% είναι πολύ μεγάλο, τόνισε.

Την  ίδια ώρα ο Δρ. Καλακουτής, διαψεύδει την άποψη ότι οι γιατροί προτιμούν την καισαρική τομή λόγω υψηλότερης κοστολόγησης, καθώς ήταν εισήγηση από την Γυναικολογική Εταιρεία Κύπρου να κοστολογείται ακριβότερα ο φυσιολογικός τοκετός. 

Γιατί συστήνεται ο τοκετός με επισκληρίδιο

Επίσης άλλος ένας παράγοντας που αύξησε τις καισαρικές τομές είναι η επισκληρίδιος. «Με την επισκληρίδιο αναισθησία η καισαρική τομή είναι πιο ασφαλής, αφού δεν χρειάζεται ολική νάρκωση στην γυναίκα με τον κίνδυνο της εισρόφισης  του γαστρικού υγρού στους πνεύμονες ή δύσκολης διασωλήνωσης», σημείωσε.

«Η επισκληρίδιος είναι δώρο της ιατρικής προς την έγκυο, καθώς είναι μεγάλη ευκολία και ασφαλής μέθοδος` και για τον φυσιολογικό τοκετό», πρόσθεσε ο γιατρός, ειδικά όπως ανέφερε για τον πρώτο τοκετό που μπορεί να διαρκέσει 8 - 13 ώρες, με την γυναίκα να δυσκολεύεται να συνεργαστεί λόγω των πόνων.

 «Με την επισκληρίδιο η γυναίκα είναι πιο ήρεμη και συνεργάσιμη».

Σε σχέση με τις αρνητικές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν ο Δρ. Καλακουτής σημειώνει ότι είναι ελάχιστα τα ποσοστά διάτρησης της μεμβράνης, που αυτό μεταφράζεται σε δυνατούς πονοκεφάλους τις πρώτες ημέρες μετά την γέννα, καθώς τώρα η επισκληρίδιος γίνεται από εξειδικευμένους αναισθησιολόγους, ενώ πρόσθεσε ότι δεν παρατηρούνται σχεδόν καθόλου πια περιπτώσεις με οποιαδήποτε βλάβη στην σπονδυλική στήλη από την επισκληρίδιο.

Πρόωρες γεννήσεις

Σε σχέση με τις αυξημένες πρόωρες γεννήσεις, ο Δρ. Καλακουτής, ανέφερε ότι πριν γίνει νομοθεσία ότι μέχρι 2 έμβρυα μπορούν να τοποθετούνται για την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, οι γυναικολόγοι μπορεί να τοποθετούσαν 3-4 έμβρυα στην εξωσωματική γονιμοποίηση, κάτι που συνέβαλε στις πρόωρες γεννήσεις.

Εκτός από τις πολύδιμες κυήσεις, πρόσθεσε, μπορεί να υπάρχουν κάποιοι γυναικολόγοι που κάνουν πρόκληση τοκετού νωρίτερα από ότι χρειάζεται και είναι ένα θέμα που θα αντιμετωπιστεί με την Εθνική Στρατηγική.

Παρακολουθείστε όσα δήλωσε στην εκπομπή Δρ. Γαβριήλ Καλακουτής στην εκπομπή Offsite On Air:

Την εκπομπή ''Offsite on Air'' χορηγεί η Τράπεζα Κύπρου